Redéfinir les frontières du réseau de la santé

Avec cette fâcheuse tendance de tout voir en système, vous comprendrez que les silos et les visions tunnel m’irritent un peu. Et, mea culpa, j’ai un biais cognitif et s’il n’existait que des gens comme moi dans notre société, la vie serait probablement beaucoup trop complexe. Mais je suis comme ça et ça m’a amené à être quelque peu perplexe de la manière dont on résolvait les problèmes dans notre système de santé.

Je sais, je sais, les problèmes en question ne sont pas simples à résoudre. Mais ça me fait peur qu’on résoudre des problèmes complexes avec des solutions incomplètes et partielles. Ça me fait peur parce qu’on construit le système de santé de demain et vous savez comme moi qu’une transformation du système de santé ça n’arrive pas tous les 10 ans, et que trop souvent, ça échoue.

Un problème de sémantique ou de perspective?

On parle souvent du système de santé comme étant un “réseau”. Un réseau, c’est un “ensemble formé de lignes ou d'éléments qui communiquent ou s'entrecroisent”. Ça a du sens, mais je me demande si avoir une perspective différente sur ce “réseau” pourrait nous permettre de solutionner les problèmes du système de santé autrement.

De ma perspective, j’aime le voir comme un “écosystème”, c’est-à-dire “un milieu organisé”. En voyant le système de la santé davantage comme un écosystème et non un réseau, on se rapproche un peu plus de sa nature inhérente, c’est-à-dire comme étant un ensemble “écologique”.

Concrètement, ce que ça veut dire c’est que le patient (un humain) navigue à travers différents professionnels de la santé (d’autres humains) au sein de différents milieux. Point.

Peut-être que pour vous, cela parait évident comme déclaration, mais j’ai parfois l’impression que cette perspective n’est pas prise en compte lorsqu’on développe des solutions dans le réseau de la santé.

Par exemple, on parle actuellement de décharger les médecins de famille et de décloisonner les pratiques. L’une des solutions mises en place est d’impliquer les pharmaciens et les infirmiers. C’est sans aucun doute un très grand pas et je trouve cette initiative prometteuse et géniale.

MAIS, on ne mentionne jamais comment les autres professionnels de la santé pourraient être impliqués. En fait, je vais me corriger, les associations professionnelles et les principaux intéressés en parlent, eux. Comme ils œuvrent à moitié dans le secteur privé, la perspective “réseau” nous porte à les voir comme s’ils ne faisaient pas partie dudit “réseau”. Or, si on change notre perspective et qu’on voit le système de santé comme un “écosystème” alors on se rend vite compte qu’ils sont clairement de la partie.

Cette perspective “réseau” des soins de santé est dangereuse, car elle dicte actuellement la façon dont notre réseau de la santé solutionne les problèmes. Et les résoudre en ne considérant qu’une partie de l’écosystème ne nous mènera qu’à des solutions partielles, avec un impact limité. Et possiblement néfaste!

L’écosystème de santé est surchargé et on le sait tous. La population est vieillissante, on le sait tous. Alors pourquoi n’unissons-nous pas nos forces pour travailler ensemble?

Ceux qui tiennent la santé de notre société à bout de bras, ce sont nos professionnels de la santé. Ils sont composés non seulement de médecins, d’infirmiers et de pharmaciens, mais aussi de travailleur sociaux, de physiothérapeutes, de nutrionnistes, d’ergothérapeutes, de psychologues, d’orthophonistes, de dentistes, et j’en passe. Ils œuvrent non seulement dans les hôpitaux, dans les GMF et les pharmacies, mais aussi dans les organismes communautaires et les cliniques privées.

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Nous devons répondre aux problèmes de l’écosystème de la santé en considérant chacune de ses personnes, chacun de ses milieux. On n’a pas le temps de scinder les secteurs. On est un seul et unique écosystème de santé.

Parce qu’une psychologue, ça peut aussi sauver une vie.

Parce qu’une physiothérapeute, ça peut aussi changer la vie d’une personne.

Parce qu’un nutritionniste, ça peut aussi transformer le quotidien des gens.

On doit être ingénieux. Briser les silos. Faire autrement.

Nous devons imaginer les meilleures solutions: des solutions qui sont réfléchies, cohérentes et durables.

Des solutions transformatrices.

Des solutions qui promeuvent et impliquent activement chacune des parties de l’écosystème.

On doit réfléchir nos solutions avec une perspective de collaboration intersectorielle.

Je sais que ce n’est pas une tâche facile. Je sais à quel point c’est complexe tout ça.

Mais ça suffit, le réseau de santé scindé et réactif. On a un besoin d’un écosystème collaborateur qui promeut le “faire ensemble” parce que sinon, nos professionnels seront ceux qu’on devra tenir à bout de bras.